Wirksamkeit des Impfstoffs bei der Herbeiführung einer Immunität gegen Masern

Wirksamkeit des Impfstoffs:

• Nach den vorliegenden Erkenntnissen ist die Impfung mit einer Dosis des MMR-Impfstoffs zu mindestens 95 % wirksam bei der Vorbeugung klinischer Masern und zu 92 % wirksam bei der Vorbeugung von Sekundärfällen bei Haushaltskontakten (1)
• Es gibt zwei Hauptarten des Impfversagens:
  • Ein primäres Versagen liegt vor, wenn bei einer Person keine anfängliche Immunantwort auf den Impfstoff auftritt
    • Ein primäres Impfversagen ist selten; es kann jedoch auftreten (insbesondere nach einer Einzeldosis)
    • In Umgebungen mit intensivem zwischenmenschlichem Kontakt, wie z. B. in großen Haushalten oder Schulen, erfordert die Eindämmung von Masernausbrüchen eine hohe Durchimpfungsrate mit zwei Dosen MMR
  • Ein sekundäres Versagen liegt vor, wenn eine Person zunächst auf den Impfstoff anspricht, der Schutz aber im Laufe der Zeit nachlässt
• Der Begriff „Durchbruchsmasern“ (früher als „Reinfektion“ oder sekundäres Impfversagen) verwendet, um einen bestätigten Masernfall bei einer Person zu beschreiben, die eine Immunität gegen Masern entwickelt hat – entweder durch eine natürliche Maserninfektion oder durch eine frühere Impfung mit einem Masern-Impfstoff –, typischerweise zwischen 6 und 30 Jahren nach der Infektion oder Impfung (1)
  • In der Regel geht dies mit einem intensiven und/oder längeren Kontakt zu einer infizierten Person einher, beispielsweise bei der direkten Pflege einer akut erkrankten Person, und tritt daher im Allgemeinen nur bei Beschäftigten im Gesundheitswesen oder im häuslichen Umfeld auf
  • Bei Durchbruchmasern sind die Symptome in der Regel mild
    • Eine Bindehautentzündung tritt in der Regel nicht auf
    • Der Hautausschlag verläuft möglicherweise nicht nach dem typischen Muster
    • Die Dauer der Masernerkrankung ist tendenziell kürzer
    • Die Ansteckungsgefahr bei diesen Fällen ist deutlich geringer und vorübergehend, im Gegensatz zur primären Maserninfektion
      • Obwohl die Polymerase-Kettenreaktion (PCR) positiv ist, verringert das Vorhandensein neutralisierender Antikörper in den Atemwegssekreten die Infektiosität des Virus erheblich

Quelle:

1. UK Health Security Agency (Februar 2024). Nationale Masern-Leitlinien.