Kanülierungstechniken für eine arteriovenöse Fistel

Kanülierungstechniken für eine arteriovenöse Fistel

Bei der Kanülierung einer AVF werden drei verschiedene Kanülierungstechniken angewendet:

• lokalisierte Kanülierung (Flächenpunktion)
  
  
• Kanülierung über die Länge der Fistel (Strickleiter)
  • die gesamte Länge einer arteriovenösen Fistel oder eines Transplantats wird zur Kanülierung verwendet
  • die Stelle, an der die Kanüle gesetzt wird, wird bei jeder Dialyse des Patienten gewechselt
    
    
• Kanülierung durch einen geformten Trakt (Knopfloch)
  • bei aufeinander folgenden Dialysesitzungen an der exakt gleichen Stelle kanüliert, wodurch ein Kanal in der AVF entsteht
  • wird derzeit von der UK Renal Association aufgrund des geringeren Risikos der Bildung von Hämatomen und Aneurysmen im Vergleich zur Strickleitertechnik empfohlen
  • In mehreren Studien wurde ein erhöhtes Risiko infektiöser Komplikationen im Zusammenhang mit der Knopflochkanülierung festgestellt, so dass einige Hämodialyseeinheiten diese Technik nicht anwenden (1,2)

Referenz:

• (1) Siddiky A et al. Management von arteriovenösen Fisteln. BMJ. 2014;349:g6262
• (2) Verhallen AM, Kooistra MP, van Jaarsveld BC. Kanülierung in der Hämodialyse: Seilleiter- oder Knopflochtechnik? Nephrol Dial Transplant. 2007;22(9):2601-4