Zur Untersuchung wird der Hauptgallengang über einen Längsschnitt eröffnet. Es kann ein operatives Cholangiogramm durchgeführt werden, das das Vorhandensein oder Fehlen von Steinen im Hauptgallengang zeigt.
Die Entfernung von Steinen erfolgt durch eine Kombination aus:
Der Ductus kann mit einem Choledochoskop inspiziert werden. Eine Sphinkterotomie kann erforderlich sein, um einen Stein zu entfernen, der in der Vaterschen Ampulle eingeschlagen ist.
Der Hauptgallengang wird über ein T-Rohr verschlossen, das die Galle nach außen ableitet. Der Hauptzweck des T-Schlauchs besteht darin, den Zugang zum Gallengangsbaum für ein weiteres Cholangiogramm zu ermöglichen, das in der Regel etwa eine Woche postoperativ durchgeführt wird.
Es sei darauf hingewiesen, dass die ERCP und die endoskopische Sphinkterotomie inzwischen eine nichtoperative Alternative zur Entfernung von Steinen im Hauptgallengang darstellen.
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