Komplikationen

Diese hängen von der Stelle des Risses und dem Ausmaß der Dissektion ab.

• neurologische Komplikationen
  • die bei Typ A häufiger auftreten
  • sind Schlaganfall, Rückenmarksischämie, ischämische Neuropathie und hypoxische Enzephalopathie
• Synkope
  • tritt bei 9 % der Patienten auf
  • Ursachen können eine Herztamponade, eine Aortenruptur, eine Obstruktion der Hirngefäße oder eine Aktivierung der zerebralen Barorezeptoren sein
• kardiale Komplikationen - häufigstes betroffenes Endorgan
  • akute Aortenregurgitation - häufig bei Typ-A-Dissektionen, die in 41 % bis 76 % der Fälle auftreten
  • akuter Myokardinfarkt oder koronare Ischämie
    • kann die Diagnose einer Dissektion verschleiern und die Erkennung und Behandlung der Erkrankung verzögern oder zu einem unangemessenen Einsatz von Thrombozytenaggregationshemmern und Antikoagulanzien führen (1)
  • Perikardtamponade
• pulmonale Komplikationen - Pleuraerguss
• gastrointestinale Komplikationen - mesenteriale Ischämie,
• Ischämie der Gliedmaßen

Hinweis:

• (1) Braverman AC. Akute Aortendissektion: Update für Kliniker. Circulation. 2010;122(2):184-8.