Korrigiertes QT-Intervall (QTc-Intervall)

Das QT-Intervall wird vom Beginn des QRS-Komplexes bis zum Ende der T-Welle gemessen - das Ende der T-Welle wurde als der Punkt definiert, an dem die isoelektrische Linie wieder erreicht wird. Wenn eine U-Welle vorhanden ist, wird das QT-Intervall bis zum Scheitelpunkt der Kurve zwischen der T- und der U-Welle gemessen (1)

• repräsentiert die Dauer der Aktivierung und Erholung des ventrikulären Myokards
• bei einem normalen Erwachsenen sollte es zwischen 0,33 und 0,44 Sekunden liegen
• Ein QT-Intervall von mehr als 0,44 Sekunden ist ein Indikator für eine elektrische Instabilität des Herzmuskels - eine Verlängerung des QT-Intervalls ist mit der möglichen Entwicklung von Herzrhythmusstörungen, Synkopen und plötzlichem Tod verbunden.
• heißt es in einer Übersichtsarbeit (2):
  • QT-Intervall variiert mit der Herzfrequenz
  • Frauen haben ein längeres QT-Intervall als Männer
  • die Definitionen in der Literatur variieren, aber als Richtwert gilt ein normales QTc-Intervall von <450 Millisekunden (ms) für Männer und <460 ms für Frauen
  • ein QTc zwischen diesen Werten und 500 ms wird als verlängert angesehen
    • ein QTc-Wert von mehr als 500 ms gilt als klinisch signifikant und birgt wahrscheinlich ein erhöhtes Risiko für Herzrhythmusstörungen.

Anmerkungen:

• Das korrigierte QT-Intervall (QTc) wird berechnet, indem das QT-Intervall durch die Quadratwurzel des vorangegangenen R - R-Intervalls geteilt wird. Normal = 0,42 s (1)

Referenz:

1. Barr CS, Naas A, Freeman M, et al. QT-Dispersion und plötzlicher unerwarteter Tod bei chronischer Herzinsuffizienz. Lancet 1994;343:327-329
2. NHS Specialist Pharmacy Service (Januar 2020). Was ist bei der medikamentenbedingten QT-Verlängerung zu beachten?