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Es gibt keine Ableitung über den rechten Bündelast. Das Septum wird jedoch wie üblich von der linken Seite depolarisiert, was zu einer R-Welle in der rechten Ventrikelableitung (V1) und einer kleinen Q-Welle in der linken Ventrikelableitung (V6) führt. Die Erregung breitet sich nur auf ihrem normalen Weg zum linken Ventrikel aus, was ein S in V1 und ein R in V6 verursacht. Die Erregung des rechten Ventrikels erfolgt verzögert, so dass dieser nach dem linken depolarisiert. Dies verursacht eine zweite R-Welle in V1 und eine breite S-Welle in V6.
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