Präkordiales Klopfen

• Der Präkordialklopfer hat eine sehr geringe Erfolgsquote bei der Kardioversion schockbarer Rhythmen. Er muss innerhalb der ersten Sekunden nach Einsetzen der VT/VF durchgeführt werden.
• Die Abgabe eines Präkordialklopfers darf den Hilferuf oder den Zugriff auf einen Defibrillator nicht verzögern.
• sollte nur dann als angemessen erachtet werden, wenn bei einem beobachteten und überwachten plötzlichen Kollaps mehrere Kliniker anwesend sind und ein Defibrillator nicht sofort zur Hand ist.
• Ein Präkordialklopfen sollte unmittelbar nach der Bestätigung eines Herzstillstands durchgeführt werden, jedoch nur von medizinischem Fachpersonal, das in dieser Technik geschult ist.
• mit der ulnaren Kante einer fest geballten Faust aus einer Höhe von etwa 20 cm einen scharfen Schlag auf die untere Hälfte des Brustbeins ausüben, dann die Faust sofort zurückziehen, um einen impulsartigen Reiz zu erzeugen
• Ein präkordialer Schlag ist am ehesten geeignet, um eine VT in einen Sinusrhythmus zu überführen. Eine erfolgreiche Behandlung von VF durch Präkordialklopfen ist weitaus unwahrscheinlicher. Es gibt sehr seltene Berichte darüber, dass ein Präkordialklopfen einen perfundierenden in einen nicht perfundierenden Rhythmus umwandelt.

Referenz:

• (1) Rat für Wiederbelebung (UK). Leitlinien zur Wiederbelebung 2010.