Ausführlichere Informationen über den linken posterioren Faszikelblock

• die normale linksventrikuläre Aktivierung erfolgt zunächst über den linken Bündelast und dann gleichzeitig über seine beiden Faszikel (linker vorderer Faszikel und linker hinterer Faszikel)
• Der linke posteriore Faszikelblock (LPFB), auch als linker posteriorer Hemiblock bezeichnet, tritt viel seltener auf als der linke anteriore Faszikelblock (LAFB) - dies ist auf eine Reihe von Faktoren zurückzuführen:
  • der posteriore Faszikel ist eine dickere Struktur als der anteriore Faszikel
  • der hintere Faszikel hat eine doppelte Blutzufuhr
  • die anatomische Lage des posterioren Faszikels liegt abseits des turbulenten ventrikulären Blutflusses
• EKG-Veränderungen bei LPFB:
  • QRS-Intervall <0,12 Sekunden
  • Abweichung der rechten Achse
  • rS-Muster in den seitlichen Gliedmaßenableitungen (I und aVl)
  • qR-Komplex in den inferioren Ableitungen (II, III, und aVf)
  • kein Hinweis auf eine rechtsventrikuläre Hypertrophie
• LPFB ist ein seltener Befund
  • LPFB ist unspezifisch für eine Herzerkrankung - eine koronare Herzkrankheit ist jedoch die häufigste Ursache
  • andere Assoziationen für LPFB umfassen hypertensive Herzerkrankungen, Aortenklappenpathologie und fibrokalzifizierte Erkrankungen des Herzskeletts
  • LPFB ist der am wenigsten häufige intraventrikuläre Leitungsblock bei akutem Myokardinfarkt
• Daten über etablierte LPFB sind unzureichend, um die prognostische Bedeutung zu beurteilen

Referenz:

1. Harrigan RA et al. Electrocardiographic manifestations: bundle branch blocks and fascicular blocks. Das Journal für Notfallmedizin 2003;25(1):67-77
2. Rowlands DJ: Links- und Rechtsschenkelblock, linker vorderer und linker hinterer Hemiblock. Eur Heart J. 1984 Mar;5 Suppl A:99-105.