Das genaue Erscheinungsbild ist variabel und hängt von der Art der Endokarditis ab, d. h. von der akuten, subakuten oder prothetischen Endokarditis usw. (1)
Der klassische diagnostische Dreiklang ist:
- anhaltendes Fieber
- Embolie
- neue oder wechselnde Herzgeräusche.
Weitere mögliche Merkmale sind:
- infektiöses Fieber - kann niedriggradig sein, vor allem bei älteren Menschen, oft mit Rigor; Gewichtsverlust und Anorexie; Unwohlsein; nächtliche Schweißausbrüche; Keulenbildung nach 1 bis 2 Monaten - wird jetzt selten gesehen; Splenomegalie; Anämie, normalerweise normozytär, selten hämolytisch; Arthritis
- Herz - Herzgeräusche; Herzinsuffizienz
- Embolische Ereignisse - zerebrale Embolien, die zu einem Schlaganfall führen; mykotisches Aneurysma, das möglicherweise eine Subarachnoidalblutung verursacht oder die Kniekehlenarterie betrifft; wiederkehrende Lungenembolien bei rechtsseitiger Endokarditis
- Nieren - Hämaturie aufgrund einer Embolie mit Infarkt; leichte Proteinurie aufgrund von Fieber; Nephritis gewöhnlich fokal proliferativ, kann aber auch diffus sein
- vaskulitisch - Splitterblutungen; Osler-Knoten; Janeway-Läsionen; Roth'sche Flecken; Vaskulitis
1. Europäische Gesellschaft für Kardiologie (Aug 2023). 2023 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis.