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Die große Herzvene ist die größte der Venen, die aus dem Herzmuskel in den Sinus coronarius entwässern. Sie beginnt in der Nähe der Herzspitze im vorderen Teil der Interventrikularrinne. Sie verläuft zusammen mit der Arteria interventricularis anterior nach oben. An der Kreuzung der Interventrikularrinne mit der Atrioventrikularrinne tritt sie in letztere ein und verläuft nach links in Begleitung der Arteria circumflexa. Sie überquert den linken Rand des Herzens innerhalb der Atrioventrikularrinne und mündet in das linke Ende des Sinus coronarius.
Die große Herzvene entwässert das von der linken Koronararterie versorgte Gebiet, z. B. den linken Vorhof und die linke Herzkammer.
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