Embryologie

Der linke Vorhof des Herzens bildet sich aus zwei Quellen:

• dem ersten Vorhof:
  • bildet sich nach Teilung des gemeinsamen Vorhofs durch Septumbildung in der vierten Woche des fötalen Lebens
  • bildet schließlich die Minderheit des linken Vorhofs - hauptsächlich repräsentiert durch die linke Herzohrmuschel - im reifen Herzen aufgrund des relativen Wachstums der Pulmonalvenen
• die Pulmonalvenen:
  • bilden die Mehrheit des reifen Herzens und sind glattwandig
  • nach der Bildung des ersten Vorhofs:
    • eine embryonale Lungenvene entwickelt sich als Projektion aus der Hinterwand, die nach hinten verläuft
    • die Vene vereinigt sich mit denen der sich entwickelnden Lungenknospen
    • alle Venen erweitern sich
    • die embryonale Hauptvene wird in die hintere Wand des linken Vorhofs integriert
    • aufgrund des relativen Wachstums münden eine obere und eine untere Lungenvene direkt auf jeder Seite in den linken Vorhof

Die Verschmelzung der primitiven Pulmonalvene mit den aus den Lungenknospen stammenden Pulmonalvenen kann vorzeitig aufhören oder zu weit fortschreiten. Dies kann dazu führen, dass nur eine Hauptpulmonalvene oder fünf bis sechs in den linken Vorhof münden. Drei statt vier Venen sind die häufigste Abweichung vom normalen Muster. In der Regel sind zwei oder weniger Venen, die in den linken Vorhof münden, mit schweren Herzanomalien und fetalen Fehlgeburten verbunden.