Erythromycin: Vorsicht geboten wegen kardialer Risiken (QT-Intervall-Verlängerung); Wechselwirkung mit Rivaroxaban
Erythromycin wurde mit Ereignissen in Verbindung gebracht, die auf eine Verlängerung des QT-Intervalls zurückzuführen sind, wie z. B. Herzstillstand und Kammerflimmern. Erythromycin sollte nicht an Patienten mit einer QT-Intervall-Verlängerung oder ventrikulären Herzrhythmusstörungen, einschließlich Torsades de pointes, oder an Patienten mit Elektrolytstörungen verabreicht werden. Es wurde auch eine mögliche Arzneimittelwechselwirkung zwischen Rivaroxaban und Erythromycin festgestellt, die zu einem erhöhten Blutungsrisiko führen kann.
Hinweise für medizinisches Fachpersonal:
- Beachten Sie die Berichte über Kardiotoxizität (QT-Intervall-Verlängerung) bei Makrolid-Antibiotika, insbesondere bei Erythromycin und Clarithromycin
- Erythromycin sollte nicht an Patienten verabreicht werden mit:
- QT-Intervall-Verlängerung in der Vorgeschichte (angeborene oder dokumentierte erworbene QT-Intervall-Verlängerung) oder ventrikuläre Herzrhythmusstörungen, einschließlich Torsades de pointes
- Elektrolytstörungen (Hypokaliämie oder Hypomagnesiämie wegen des Risikos von Herzrhythmusstörungen im Zusammenhang mit einer QT-Intervall-Verlängerung)
- bei der Verschreibung an Patienten mit erhöhtem Risiko für ein kardiales Ereignis den potenziellen Nutzen der Behandlung gegen die kardialen Risiken abzuwägen; Vorsicht ist geboten bei Patienten mit
- Herzerkrankungen oder Herzinsuffizienz
- Erregungsleitungsstörungen oder klinisch relevante Bradykardie
- Patienten, die gleichzeitig andere Arzneimittel einnehmen, die mit einer QT-Intervall-Verlängerung einhergehen
- Patienten auf die Packungsbeilage verweisen und Risikopatienten daran erinnern, dass sie bei Anzeichen oder Symptomen eines kardialen Ereignisses unbedingt einen Arzt aufsuchen sollten
- Erythromycin wird häufig bei Kindern eingesetzt, von denen einige eine QT-Intervall-Verlängerung aufweisen können; daher ist die Krankengeschichte des Kindes zu berücksichtigen und der Nutzen der Behandlung gegen die möglichen Risiken abzuwägen
- Erythromycin kann mit Rivaroxaban in Wechselwirkung treten und das Risiko von Blutungen erhöhen. - Berücksichtigen Sie diese Wechselwirkung bei der Verschreibung von Antibiotika und befolgen Sie die Vorsichtsmaßnahmen in der Produktinformation, wenn eine gleichzeitige Anwendung erforderlich ist.
Referenz:
- Drug Safety Update, Band 14, Ausgabe 5: Dezember 2020: 2.