Megestrolacetat (MEGACE) und Medroxyprogesteron (MPA) als Appetitanreger

Megestrolacetat (MEGACE) und Medroxyprogesteron (MPA) sind synthetische, oral wirksame Derivate des natürlich vorkommenden Hormons Progesteron.

• MEGACE wurde als orales Verhütungsmittel entwickelt.
  • Der Wirkstoff wurde zunächst für die Behandlung von Brustkrebs und später für die Behandlung von Gebärmutterschleimhautkrebs erprobt.
    
    
  • wird derzeit zur Verbesserung des Appetits und zur Gewichtszunahme bei krebsbedingter Anorexie eingesetzt - der Mechanismus der Appetitsteigerung ist weitgehend unbekannt
    
    
    • Im September 1993 wurde MEGACE von der Food and Drug Administration in den Vereinigten Staaten für die Behandlung von Anorexie, Kachexie oder unerklärlichem Gewichtsverlust bei AIDS-Patienten zugelassen.
    • In mehreren klinischen Studien wurde festgestellt, dass MEGACE den Appetit, die Kalorienzufuhr und den Ernährungszustand verbessert.
    • eine systematische Überprüfung von 35 Studien mit 3963 Patienten zur Wirksamkeit von MEGACE durchgeführt wurde (1)
    • Die Überprüfung zeigt, dass MEGACE den Appetit verbessert und mit einer leichten Gewichtszunahme bei Krebs, AIDS und bei Patienten mit anderen zugrunde liegenden Krankheiten einhergeht. Höhere Dosen waren eher mit einer Gewichtszunahme verbunden als niedrigere Dosen. Eine Verbesserung der Lebensqualität der Patienten wurde nur beim Vergleich von MEGACE mit Placebo festgestellt
      • Trotz der Tatsache, dass diese Patienten palliativmedizinisch betreut werden, sollten sie über die mit der Einnahme von MEGACE verbundenen Risiken informiert werden
        • Ödeme, thromboembolische Erscheinungen und Todesfälle traten bei den mit MEGACE behandelten Patienten häufiger auf.
          
          
• MPA steigert nachweislich den Appetit und die Nahrungsaufnahme, was zu einer Stabilisierung des Körpergewichts führt (2).

Referenz:

• Garcia Ruiz V et al. Megestrolacetat zur Behandlung des Anorexie-Kachexie-Syndroms.Cochrane Database Syst Rev. 2013 Mar 28;3:CD004310. doi: 10.1002/14651858
• Mantovani G, Macciò A, Massa E, Madeddu C. Managing cancer-related anorexia/cachexia. Drugs. 2001;61:499-514