Linksbündelast (Herz, Anatomie)

Der linke Bündelast des Herzleitungssystems ist die Fortsetzung der Leitungsfasern aus dem atrioventrikulären Bündel von His. Er bildet sich innerhalb der Herzscheidewand an der Grenze zwischen dem membranösen und dem muskulären Teil. Es verläuft innerhalb der Wand nach links als zunehmend breiteres Zellband, das aus mehreren feinen Faszikeln besteht. An der Wand des linken Ventrikels angekommen, bewegt sich das Blatt in der subendokardialen Schicht des muskulären Septums auf den Apex der Kammer zu.

Nach einigen Zentimetern teilt sich der linke Hauptast in zwei große Fasergruppen:

• den vorderen Hemibündel, der den:
  • den vorderen Papillarmuskel
  • das Purkinje-Netz der vorderen und oberen Fläche des linken Ventrikels
• das hintere Hemibündel, das den:
  • Hinterer Papillarmuskel
  • Purkinje-Netz der unteren und hinteren Fläche der linken Herzkammer

Der erste Kontakt zwischen den Purkinje-Zellen und den kontraktilen Myozyten, der die Kontraktion ermöglicht, findet in den Papillarmuskeln statt. Vor diesem Punkt sind die Bündel von einer isolierenden Bindegewebsschicht bedeckt. Von den apikalen Regionen aus werden die funktionellen Kontakte in der subendokardialen Schicht wiederkehrend bis zum Boden der Kammer hergestellt. Dies bedeutet, dass:

• die Spannung in den Papillarmuskeln und damit in den Klappenblättern bereits vor der Kammerkontraktion ansteigt
• die ventrikuläre Kontraktion vom Apex zur Basis der Kammer verläuft
• die Kontraktion erfolgt im Endokard vor dem Epikard

Histologisch handelt es sich bei den Zellen des linken Bündelastes überwiegend um schnell leitende Purkinje-Myozyten.