Jugendliche und junge Erwachsene - Risikomarker für künftige Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD)

Daten aus Kohortenstudien deuten darauf hin, dass Risikofaktorwerte im Jugend- und jungen Erwachsenenalter bessere Prädiktoren für kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD) sein könnten

• Erhöhte Karotis-Intima-Media-Dicke und Koronararterienverkalkung (CAC)) in der Lebensmitte und im späteren Leben als spätere Werte (1,2)

Verwendung von Nicht-HDL-Cholesterin bei Jugendlichen zur Bewertung des künftigen CVD-Risikos:

• Nicht-HDL-Cholesterin (Nicht-HDL-c)
  • umfasst eine größere Anzahl von atherogenen Lipiden und Lipoproteinen und kann enger mit dem Risiko für Herzkrankheiten verbunden sein (3,4)
    
    
  • Studien bei Kindern und Erwachsenen haben gezeigt, dass Nicht-HDL-c mindestens so gut wie LDL-c für die Vorhersage subklinischer Atherosklerose geeignet ist (5,6)
    
    
  • die Empfehlung des National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), Non-HDL-c für das primäre Screening auf Dyslipidämie im Kindesalter zu verwenden (7)
    
    
  • eine Analyse der Daten der Cardiovascular Risk in Young Finns Study, bei der ein CT-Score der Koronararterienverkalkung (CAC) durchgeführt wurde, als die Kohorte (die im Alter von 6-12 Jahren für die Studie rekrutiert wurde) 40-46 Jahre alt war (8)
    • zeigte, dass eine erhöhte Non-HDL-c-Belastung in der Jugend, im jungen Erwachsenenalter und im mittleren Erwachsenenalter mit dem Vorhandensein von CAC im mittleren Erwachsenenalter verbunden war
    • Erhöhte Nicht-HDL-c-Werte in der Jugend waren am stärksten mit CAC im mittleren Erwachsenenalter verbunden, verglichen mit erhöhten Nicht-HDL-c-Werten im jungen und mittleren Erwachsenenalter.

Referenz:

• Loria CM, Liu K, Lewis CE, et al. Early adult risk factor levels and subsequent cororary artery calcification: the CARDIA study. J Am Coll Cardiol. 2007;49:2013-2020.
• Raitakari OTet al. Kardiovaskuläre Risikofaktoren in der Kindheit und die initima-media-Dicke der Halsschlagader im Erwachsenenalter: die Cardiovascular Risk in Young Finns Study. JAMA 2003;290:2277-2283.
• Arsenault BJ, Rana JS, Stroes ESG, et al. Beyond low-density lipoprotein cholesterol: respective contributions of non-high-density lipoprotein cholesterol levels, triglycerides, and the total cholesterol/high-density lipoprotein cholesterol ratio to coronary heart disease risk in apparently healthy men and women. J Am Coll Cardiol. 2009;55:35-41.
• Robinson JG. Zielen Sie auf Nicht-High-Density-Lipoprotein-Cholesterin ab? J Am Coll Cardiol 2009;55:42-44.
• Frontini MG, Srinivassan SR, Xu J, et al. Nützlichkeit von nicht hochdichten Lipoprotein-Cholesterinwerten in der Kindheit im Vergleich zu anderen Lipoprotein-Messwerten bei der Vorhersage subklinischer Atherosklerose im Erwachsenenalter: die Bogalusa Heart Study. Pediatrics. 2008;121:924-929.
• Harari G, Green MS, Magid A, Zelber-Sagi S. Usefulness of non-high-density lipoprotein cholesterol as a predictor of cardiovascular disease mortality in men in 22-year follow-up. Am J Cardiol 2017;119:1193-1198
• Expert Panel on Integrated Guidelines for Cardiovascular Health and Risk Reduction in Children and Adolescents; National Heart, Lung, and Blood Institute: Summary Report. Pediatrics. 2011;128 Suppl 5:S213-256.
• Armstrong MK, Fraser BJ, Hartiala O, et al. Association of Non-High-Density Lipoprotein Cholesterin Measured in Adolescence, Young Adulthood, and Mid-Adulthood With Coronary Artery Calcification Measured in Mid-Adulthood JAMA Cardiol. 2021 Jan 27;e207238. doi: 10.1001/jamacardio.2020.7238.