Ätiologie

• die endgültige Ursache der Schwangerschaftsrhinitis ist noch nicht geklärt
  • Es wurden verschiedene Theorien zur Ätiologie der Schwangerschaftsrhinitis aufgestellt
    • Zu den anfänglichen Hypothesen über die Ätiologie der Schwangerschaftsrhinitis gehörten Östrogeneffekte, Hormonallergien, Stress und ein erhöhtes Blutvolumen mit einem daraus resultierenden Widerstand der nasalen Atemwege
    • Studien haben gezeigt, dass das Plazenta-Wachstumshormon im Serum sowie das Hausstaubmilben-IgE im Serum bei Patientinnen mit Schwangerschaftsrhinitis erhöht sind (1)
      • Plazenta-Wachstumshormon
        • nach dem ersten Trimester der Schwangerschaft werden die episodischen Schübe des menschlichen Wachstumshormons (hGH) durch eine kontinuierliche Sekretion mit steigenden Werten einer Variante des plazentaren Wachstumshormons (PGH) ersetzt
          • Studien haben gezeigt, dass die Serumspiegel von PGH in der Gruppe mit Schwangerschaftsrhinitis während der gesamten Schwangerschaft signifikant höher waren
          • Es wurde vorgeschlagen, dass bei Akromegalie eine "hormonelle Rhinitis" auftritt - PGH könnte das Schleimhautwachstum auf ähnliche Weise stimulieren und dadurch eine Schwangerschaftsrhinitis auslösen (1)
    • Rauchen ist ein Risikofaktor (2)
      • das Alter der Mutter, die Parität und das Geschlecht des Kindes sind jedoch nicht mit einem erhöhten Risiko verbunden
      • eine Vorgeschichte mit saisonalen Allergien wie Heuschnupfen, Asthma und der Monat der Empfängnis haben keinen statistisch signifikanten Einfluss auf das Auftreten von Schwangerschaftsschnupfen
    • vasomotorische Rhinitis, ein Ungleichgewicht in der autonomen Nervenkontrolle der glatten Muskelblutgefäße der Nasenschleimhaut, wurde ebenfalls als Ätiologie vorgeschlagen und wird weiterhin als ursächlicher oder mitwirkender Faktor in Betracht gezogen
      • Da sowohl Östrogen als auch emotionaler Stress eine vasomotorische Rhinitis auslösen können, ist ein synergistischer Effekt möglich, insbesondere wenn eine allergische Rhinitis zugrunde liegt.

Referenz:

• 1) Ellegård EK.Special considerations in the treatment of pregnancy rhinitis.Womens Health (Lond Engl). 2005 Jul;1(1):105-14.
• 2) Ellegard, EK et al. Serumspiegel des plazentaren Wachstumshormons ist bei Schwangerschaftsrhinitis erhöht, Archives of Otolaryngology and Health and Neck Surgery 1998; 124:439-443
• 3) Ellegard, EK, Karlsson, G. IgE-vermittelte Reaktionen und Hyperreaktivität bei Schwangerschaftsrhinitis. Archives of Otolaryngology and Head and Neck Surgery 1999; 121:1121-1125
• 4) Incaudo, G.A.Diagnose und Behandlung von Rhinitis während der Schwangerschaft und Stillzeit. Klinische Übersicht Allergie 1987; 5(4): 325-337.