Prognose

Die Prognose der Unterkühlung hängt von der Aufnahmetemperatur ab, ist aber im Allgemeinen recht schlecht.

Die Prognose hängt von mehreren Faktoren ab, z. B. von der Dauer der Exposition, den Begleitverletzungen, den Begleiterkrankungen und dem Grad der Unterkühlung.

Die meisten Menschen tolerieren eine leichte Unterkühlung, die nicht mit einer signifikanten Morbidität oder Mortalität verbunden ist.

10 bis 14 % aller Fälle von unfallbedingter Unterkühlung enden tödlich. Wenn diese Patienten gleichzeitig chronische Erkrankungen haben, liegt das Sterberisiko bei 75 bis 90 %. (1)

Die extrakorporale Lebenserhaltung hat die Wiedererwärmung von hämodynamisch instabilen Patienten revolutioniert, mit Überlebensraten von bis zu 100 % (2)

Leider liegt die Krankenhaussterblichkeit von Patienten mit mittelschwerer oder schwerer akzidenteller Hypothermie in Verbindung mit Rhabdomyolyse trotz der Fortschritte in der Intensivmedizin bei fast 40 % (3).

Die Entscheidung über die Beendigung der Wiederbelebung bei Hypothermie sollte vom verantwortlichen Arzt getroffen werden; es lohnt sich, das Sprichwort "Der Patient ist erst tot, wenn er warm und tot ist" zu wiederholen.

Referenzen

1. White J. Hypothermie: die Bellevue-Erfahrung. Ann Emerg Med. 1982 Aug;11(8):417-24.
2. Avellanas Chavala ML, Ayala Gallardo M, Soteras Martinez I, et al. Management of accidental hypothermia: A narrative review. Med Intensiva. 2019 Dec;43(9):556-568
3. Vassal T, Benoit-Gonin B, Carrat F, et al. Schwere akzidentelle Hypothermie, behandelt auf einer Intensivstation: Prognose und Ergebnis. Chest. 2001 Dec;120(6):1998-2003.