Eine zentrale Zyanose tritt nur auf, wenn die Sauerstoffsättigung des arteriellen Blutes weniger als 85 % beträgt. Zu den Ursachen gehören:
- verminderter PO2 der eingeatmeten Luft - große Höhe
- Hypoventilation
- parenchymatöse Lungenerkrankung - massive Lungenembolie, chronische Luftstromeinschränkung mit Cor pulmonale
- Rechts-Links-Shunt des Herzens - angeborene zyanotische Herzerkrankung
Eine zentrale Zyanose kann durch Methämoglobulinämie und Sulphämoglobulinämie simuliert werden. Auch ein Patient mit Polyzythämie kann eine zentrale Zyanose aufweisen.
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