Die Aspiration von Olekranon-Schleimbeuteln kann entweder zur Diagnose oder zu therapeutischen Zwecken erfolgen (1).
Die Aspiration kann durchgeführt werden
- akut zur Linderung von Schwellungen und Beschwerden (2)
- zur Unterscheidung zwischen septischer und nicht septischer Bursitis in Fällen, in denen Anamnese und körperliche Untersuchung unzureichend sind (3)
Anhand des Aussehens der Flüssigkeit kann die Art der Bursitis bestimmt werden:
- wenn das Aspirat eitrig ist - ist eine septische Bursitis die wahrscheinliche Ursache
- bei nicht septischer Bursitis - die Farbe des Aspirats kann von strohfarben bis blutig reichen (3)
Das Schleimbeutelaspirat sollte (in einem sterilen Behälter) zur Gram-Färbung, Kultur und Mikroskopie an das Labor geschickt werden (2,4)
- das Vorhandensein von Uratkristallen weist auf Gicht hin
- 30 % der Gram-Färbungen sind bei Patienten mit septischer Bursitis negativ (1)
- Die verursachenden Organismen können (sofern sie noch keine Antibiotika erhalten haben) durch eine Bakterienkultur identifiziert werden.
- die Zahl der weißen Blutkörperchen ist bei septischen Fällen größer als 100 x 109/Liter (Bereich 1-300) (4)
Technik der Absaugung (5)
Bei der Absaugung von Schleimbeutelflüssigkeit muss eine sterile Technik angewendet werden
- der Patient sollte sich in Rückenlage befinden und der Ellbogen sollte so weit gebeugt sein, wie es der Patient bequem tolerieren kann
- eine 10-mL- oder 20-mL-Spritze und eine 18- oder 20-Gauge-1-Zoll-Nadel verwenden
- die Nadel direkt in den Schleimbeutel einführen
- nach dem Eingriff einen Druckverband anlegen
Der Patient sollte angewiesen werden,:
- anstrengende Tätigkeiten für 48 Stunden zu vermeiden
- eventuell auftretende Schmerzen mit Eis und nicht steroidalen Entzündungshemmern zu behandeln (1)
Hinweis: