Behandlung

Wenn die De-Quervain-Krankheit in einem frühen Stadium diagnostiziert wird, kann eine konservative Therapie mit Vermeidung und Änderung von Bewegungen, die zu einer Verschlimmerung führen, sowie Daumenschienen ausreichen.

• Behandlung: (1)
  • Vermeidung und Modifizierung von Daumen- und Handgelenksbewegungen, die zu einer Verschlimmerung führen
    • Daumenschienen (Spicas) können sofortige Linderung verschaffen
      • Bei der Verordnung einer Schiene ist unbedingt darauf zu achten, dass es sich um eine spezielle Daumenschiene und nicht um eine Handgelenkschiene handelt, die den Daumen nicht ruhigstellt.
      • um Verwechslungen zu vermeiden, ist es am besten, eine "Daumen-Spica" statt einer Schiene zu verschreiben.
      • diese sollten 4-6 Wochen lang zusammen mit einer Reihe von NSAIDs verwendet werden
    • In resistenten Fällen ist eine Kortikosteroid-Injektion in die Sehnenscheide oft sehr wirksam. (2) Resistente Fälle können für ultraschallgesteuerte Injektionen oder eine chirurgische Dekompression, die endoskopisch durchgeführt werden kann, überwiesen werden (3)
      • Wenn die Erkrankung chronisch ist, kann eine Operation erforderlich sein, bei der die verdickte Seitenwand der Sehnenscheide durchtrennt wird (3).

Referenzen:

1. Arthritis Research UK (April 2013). The upper limb in primary care. Part 2: Wrist, Hand. Hands On 2(7).
2. Cavaleri R, Schabrun SM, Te M, et al. Handtherapie im Vergleich zu Kortikosteroidinjektionen bei der Behandlung des Morbus de Quervain: eine systematische Übersichtsarbeit und Meta-Analyse. J Hand Ther. 2016;29:3-11.
3. Kang HJ, Koh IH, Jang JW, et al. Endoscopic versus open release in patients with de Quervain's tenosynovitis: a randomised trial. Bone Joint J. 2013;95-B:947-951.