Schwellung im Nacken

• Schwellungen im Halsbereich (1)
  • sind sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen häufig anzutreffen
  • eine ausführliche Anamnese und eine gründliche körperliche Untersuchung sind erforderlich
    • Die wichtigsten Punkte bei der Anamnese und Untersuchung sind
      • Alter
      • Stelle
      • Größe
      • Dauer des Auftretens der Schwellung
  • Zu den Ursachen von Halsschwellungen, die in verschiedenen Altersgruppen auftreten, gehören (1)
    • Kinder - angeborene Massen wie Astialanomalien (Astialspaltzyste oder -sinus) und Zysten des Ductus thyroglossalis (2)
    • junge Erwachsene - entzündliche und infektiöse Halsgeschwülste, z. B. zervikale Adenitis
    • ältere Erwachsene - gutartige und bösartige Neubildungen (1)
  • Angeborene Anomalien, die bei Kindern häufiger vorkommen, sollten bei der Differentialdiagnose von Halsgeschwülsten bei Erwachsenen ebenfalls in Betracht gezogen werden (1)
  • nur Schwellungen, die tief in der tiefen Halsfaszie liegen, sind spezifisch für den Hals
    • die tiefe Halsfaszie umhüllt die Muskeln des Sternocleidomastoideus
    • das Anspannen dieser Muskeln verdeckt tendenziell tiefer liegende Schwellungen
  • Zu den Techniken zur Beurteilung dieser Massen gehören (1)
    • Feinnadelaspiration und Biopsie (Zytologie)
    • kontrastverstärkte computertomographische Untersuchung

Referenz:

• (1) Schwetschenau E. The Adult Neck Mass, American Family Physician 2002;66:831-8.
• (2) Zysten und Nebenhöhlen des Kopfes und des Halses: Medizinischer Inhalt des Children's Hospital Boston, dem primären pädiatrischen Lehrkrankenhaus der Harvard Medical School