Hyaluronsäure bei Osteoarthritis des Knies

• es gibt Belege dafür, dass die positive Wirkung mindestens so gut ist wie die von NSAIDs, jedoch ohne die gastrointestinalen Nebenwirkungen (1)
  • Huskisson und Donnelly haben in einer randomisierten, placebokontrollierten Studie zur Behandlung von Kniearthrose gezeigt, dass eine Reihe von fünf wöchentlichen Hyaluronsäureinjektionen die Kniefunktion vier Monate lang verbessern und die Schmerzen beim Gehen sechs Monate lang verringern kann (1)
• eine neuere Meta-Analyse (2):
  • bestätigt die therapeutische Wirksamkeit und Sicherheit der intraartikulären Injektion von Hyaluronsäure zur Behandlung von Kniearthrose
• NICE erklärt jedoch, dass intraartikuläre Hyaluronsäure-Injektionen für die Behandlung von Arthrose nicht empfohlen werden (3)

Anmerkungen:

• In einer Studie wurde intraartikuläres Hylan mit Hyaluronsäure bei Arthrose verglichen (4)
  • es gab keine Hinweise auf einen Unterschied in der Wirksamkeit zwischen den beiden Behandlungen
• es gibt Belege dafür, dass wiederholte Zyklen von intraartikulären Hyaluronsäureinjektionen nicht nur die Kniearthrose-Symptome während des Zeitraums zwischen den Zyklen verbessern, sondern auch einen deutlichen Carry-over-Effekt für mindestens 1 Jahr nach dem letzten Zyklus haben (5)

Referenz:

• (1) Hiskisson EC, Donnelly S (1999). Hyaluronsäure bei der Behandlung von Kniearthrose. Rheumatologie; 38: 602-7.
• (2) Wang CT et al. Therapeutische Wirkungen von Hyaluronsäure bei Arthrose des Knies. Eine Meta-Analyse von randomisierten kontrollierten Studien. J Bone Joint Surg Am 2004;86:5338-45
• (3) NICE (Februar 2008): Osteoarthritis The care and management of osteoarthritis in adults
• (4) Juni P et al. Efficacy and safety of intraarticular hylan or hyaluronic acids for osteoarthritis of the knee: a randomized controlled trial.Arthritis Rheum. 2007 Nov;56(11):3610-9
• (5) Navarro-Sarabia F et al. Eine 40-monatige multizentrische, randomisierte, placebokontrollierte Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und des Übertragseffekts wiederholter intraartikulärer Injektionen von Hyaluronsäure bei Kniearthrose: das AMELIA-Projekt. Ann Rheum Dis. 2011 Nov;70(11):1957-62.