Knieverletzung (Ort der Belastung des Gelenks und mögliche Ursache)

Belastung des Gelenks - Gab es zum Zeitpunkt der Verletzung eine Varus- oder Valgusbelastung oder eine Rotationskraft, die auf das Knie einwirkte?

• Verletzungen durch Verdrehen ohne Berührung
  
  
  • Verdrehungsverletzung des gestreckten Knies
    • Ursachen sind u. a. Patellasubluxation oder -dislokation
      • insbesondere bei Patienten mit Patella alta, bei denen die Kniescheibe im Verhältnis zum Oberschenkelknochen abnormal hoch liegt
        • In dieser Situation ist die Kniescheibe nicht richtig in der Trochlearinne verankert und es besteht ein erhöhtes Verletzungsrisiko.
          
          
  • Verdrehungsverletzung des gebeugten Knies
    • Ursachen sind u. a. Meniskus- oder ACL-Riss
      
      
• Schlag auf die laterale Seite des Knies (Valgusverletzung)
  • würde zu einer plötzlichen Dehnung der medialen Kniestrukturen führen
    • oberflächliches mediales Seitenband am meisten verletzungsgefährdet
      
      
• Schlag auf die mediale Seite des Knies (Varus-Verletzung)
  • erhöht die Belastung auf die Außenseite des Knies
    • mögliche Verletzung der posterolateralen Ecke

Referenz

• Duong V et al. Bewertung und Behandlung von Knieschmerzen: Ein Überblick. JAMA. 2023 Oct 24;330(16):1568-1580