Lidschlag

Lidschlag ist ein Phänomen, das bei Schilddrüsenerkrankungen sekundär zur Lidretraktion auftritt. Verschiedene Mechanismen beeinflussen die Entwicklung des Lidschlags bei Schilddrüsenerkrankungen (1):

• In den frühen Stadien der Erkrankung ist die Lidrückstellung auf eine sympathomimetische Reaktion der Augenlidmuskeln zurückzuführen.
• in den späteren Stadien der Krankheit gibt es eine Reihe von möglichen Erklärungen:
  • Die Lidretraktion kann mit einer Proptose oder einer Fibrose im Komplex des Musculus rectus superior - levator palpebrae superioris oder mit einer Kontraktion des Muskelkomplexes verbunden sein, die einer häufig vorhandenen Fibrose im Musculus rectus inferior entgegenwirkt (1)

Um dieses Zeichen auszulösen, sollte der Patient gebeten werden, den Finger des Untersuchers zu fixieren, der mindestens einen Meter vom Patienten entfernt gehalten wird, und den Kopf nicht zu bewegen. Der Untersucher bewegt dann den Finger langsam nach oben und unten und beobachtet dabei die Bewegung der Augen und Augenlider des Patienten. Normalerweise sollten sie sich gleichzeitig bewegen; bei Lidschlag bewegen sich die Lider langsamer als das Auge.

Referenz:

1. Traisk F, Tallstedt L. Thyroid associated ophthalmopathy: botulinum toxin A in the treatment of upper eyelid retraction--a pilot study. Acta Ophthalmol Scand. 2001 Dec;79(6):585-8.