Klassifizierung der lumbalen Spinalkanalstenose

Die lumbale Spinalkanalstenose (LSS) kann nach folgenden Kriterien klassifiziert werden:

• Ätiologie
  • primär oder kongenital
    • selten
    • Ursachen umfassen:
      • idiopathische
      • Achondroplasie.
      • Hypochondroplasie
      • diastrophischer Zwergwuchs
      • Morquio-Syndrom
      • hereditäre Exostose
      • cheirolumbale Dysostose
  • sekundäre oder erworbene
    • Ursachen sind unter anderem:
      • degenerative
      • Iatrogene post-chirurgische
      • metabolische Paget-Krankheit, Fluorose
      • posttraumatisch
      • Stenose aufgrund von Spondylolisthesis
  • kombiniert
    • angeborene mit sekundären degenerativen Veränderungen
      
      
• Anatomie
  • zentral
    • tritt in Höhe der Bandscheibe mit sagittaler Mittellinienverengung auf
  • innerhalb des lateralen Rezesses
    • tritt auf, wenn die traversierende Nervenwurzel unter dem oberen Gelenkfortsatz des unteren Wirbels, d.h. unter dem verdickten Facettengelenk, komprimiert wird.
  • im Foramen
    
    
• typische und komplexe lumbale Spinalkanalstenose
  • typisch
    • keine frühere Operation an der Lendenwirbelsäule oder röntgenologischer Nachweis einer Instabilität
  • komplex
    • frühere Lendenwirbelsäulenoperation mit röntgenologischem Nachweis einer Instabilität

Referenz:

• (1) Rajagopal TS, Marshall RW. Focus on understanding and treating spinal stenosis 2010.