Untersuchung

In den frühen Stadien einer Stressfraktur kann es schwierig sein, den Bruch zu erkennen. Einige Wochen später kann die Radiologie einen kleinen transversalen Defekt in der Kortikalis zeigen. Wenn die Verletzung durch weitere wiederholte Belastungen verschlimmert wird, kann es zusätzlich zu einer lokalen Knochenhautbildung kommen.

• Es ist zu beachten, dass ein normales Röntgenbild eine Belastungsfraktur nicht ausschließt. Bleibt der klinische Verdacht bestehen, sollte eine Magnetresonanztomographie (MRT) des betreffenden Bereichs durchgeführt werden.
  • Die MRT kann eine tatsächliche Frakturlinie zeigen - die typische MRT-Abnormität ist jedoch ein Periost- und Knochenmarködem
  • andere mögliche Untersuchungen:
    • Isotopen-Knochenscans können auch Stressfrakturen aufzeigen
      • ist jedoch eine unspezifische Untersuchung, die über die Untersuchung von Rippenfrakturen hinaus nur selten erforderlich ist
    • Einzelphotonen-Emissions-Computertomographie (SPECT) (gefolgt von einem Reverse-Gantry-CT-Scan bei positivem Befund) kann nützlich sein, wenn trotz eines normalen MRT ein starker Verdacht auf eine Pars-Fraktur besteht.
    • CT liefert zusätzliche Details
      • mit Ausnahme der weiteren Beurteilung der Pars inter-articularis ist eine CT-Untersuchung jedoch nicht oft erforderlich
    • Ultraschalluntersuchung
      • kann in Fällen mit einer Frakturlinie und somit einem Kortikalisbruch diagnostisch sein
      • nicht isoliert zu empfehlen

Referenz

1. Moreira C et al. Stressfrakturen. Arch Endocrinol Metab. 2022 Nov 11;66(5):765-773.