Exzentrische Übungen bei Achillessehnen-Tendinopathie

Exzentrische Übungen bei Achillessehnen-Tendinopathie:

Das Alfredson-Protokoll ist ein Programm mit exzentrischen Fersenfallübungen zur Behandlung von Achillessehnen-Tendinopathien - die exzentrische Bewegung ist der Fersenfall und somit die Bewegung, bei der die Übung der Achillessehnen-Tendinopathie zugute kommt (und daher langsam ausgeführt wird - siehe unten)

• das Protokoll empfiehlt die Durchführung von 180 exzentrischen Wiederholungen pro Tag (1)
  • derzeit gibt es keine stichhaltige Begründung für dieses Wiederholungsvolumen
  • das Alfredson-Protokoll verlangt von den Patienten, dass sie die Übung auch dann fortsetzen, wenn Schmerzen auftreten
    • dem Patienten wird jedoch geraten, das Training abzubrechen, wenn die Schmerzen zu einer Behinderung werden
  • wirft erhebliche praktische Fragen in Bezug auf die Einhaltung der Übungen und die Zufriedenheit mit der Behandlung auf, was sich auf die Gesamtwirksamkeit des Protokolls auswirken kann
• eine kleine Studie zeigte, dass die Durchführung eines 6-wöchigen Programms mit exzentrischen Fersenfallübungen im Vergleich zu den empfohlenen 180 Wiederholungen pro Tag bei Personen mit mittelschwerer Achillessehnenerkrankung nicht zu einer geringeren Verbesserung führte(1)

Eine pragmatische Beschreibung der exzentrischen Übungen für die Achillessehnen-Tendinopathie finden Sie unten (2,3):

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Referenz:

• Stevens M, Tan CW. Wirksamkeit des Alfredson-Protokolls im Vergleich zu einem Protokoll mit geringerem Wiederholungsvolumen bei mittelschwerer Achillessehnen-Tendinopathie: eine randomisierte kontrollierte Studie. J Orthop Sports Phys Ther. 2014 Feb;44(2):59-67
• Sheffield Primary Care Trust. Exzentrisches Training zur Behandlung von Achillessehnenentzündungen (Zugriff am 3.3.2020)
• Somerset Partnership NHS Foundation Trust. Exzentrisches Fersenfall-Übungsprotokoll für die Achillessehnen-Mittelsehnen-Tendinopathie (Zugriff am 3.3.2020)