Klinische Merkmale

Präsentation

Der typische Patient stellt sich mit den folgenden Beschwerden vor:

• plötzliches Auftreten von Schmerzen im hinteren Bereich des Fußes und des Knöchels oder das Gefühl eines plötzlichen schmerzhaften Schlags auf die Ferse
  • der Patient kann das Gefühl beschreiben, von einem Ball oder Schläger auf die Rückseite der Fersensehne getreten oder geschlagen worden zu sein
• manchmal begleitet von einem hörbaren Knacken
• tritt bei körperlichen Aktivitäten auf, die eine kräftige Plantarflexion erfordern (1,2)

Die Patienten können über einen Restschmerz in der Wade, leichte Blutergüsse, Schwellungen und eine Schwäche beim "Abstoßen" mit dem betroffenen Fuß klagen (2).

Bei der Untersuchung zeigen sich Schwellungen, Druckempfindlichkeit und Blutergüsse um die Sehne. An der Stelle, an der die Empfindlichkeit am größten ist, kann ein Defekt zu spüren sein. Dieser befindet sich häufig etwa 5 cm oberhalb des Ansatzes der Achillessehne.

Referenz:

• (1) Gulati V et al. Behandlung von Achillessehnenverletzungen: Eine systematische Übersicht über aktuelle Konzepte. World J Orthop. 2015;6(4):380-6.
• (2) Singh D. Akute Achillessehnenruptur. BMJ. 2015;351:h4722.