Zehenlaufen

• Bei vielen Kindern ein normaler Teil der Entwicklung
  • Gewohnheitsmäßiges Zehenlaufen ist bei Kleinkindern bis zum Alter von 3 Jahren häufig
• bei physiologischem/idiopathischem Zehenlaufen
  • kommt es in der Regel zu zeitweiligen Phasen des Zehenlaufens – darauf kann eine Phase mit flachem Fußauftritt folgen
  • Schließlich stellt sich ein normales Gehen mit Fersenauftritt ein
  • In manchen Fällen beginnt ein Kind möglicherweise mit dem Zehenlaufen (Laufen auf Zehenspitzen), weil es dies als Leistung empfindet und seinen Eltern damit eine Freude bereitet. Unter diesen Umständen läuft das Kind mit normalem Fersenauftritt, wenn es nicht beobachtet wird
  • Idiopathisches Zehenlaufen ist eine Ausschlussdiagnose
    • Wenn ein Kind auf den Zehenspitzen läuft und zudem abnormale Füße und einen abnormalen Gang aufweist, sollte auf eine nicht diagnostizierte Spina bifida untersucht werden
    • Wenn ein älteres Kind, das ursprünglich mit normalem Fersenauftritt gelaufen ist, später auf den Zehenspitzen läuft, liegt eine pathologische Ursache für dieses Erscheinungsbild vor, und es muss dringend zur Abklärung und Behandlung überwiesen werden
      • Zu den pathologischen Ursachen des Zehengehens gehören diplegische Zerebralparese, Neuropathie (hereditär, sensomotorisch), spinale Dysraphie und Duchenne-Muskeldystrophie
      • Wenn ein Kind einseitiges Zehenlaufen zeigt, ist die Ursache fast immer pathologisch
• Bei anhaltendem Zehenspitzengehen kann in seltenen Fällen eine chirurgische Verlängerung der Achillessehne in Betracht gezogen werden. Beachten Sie jedoch, dass sich physiologisches Zehenspitzengehen bis zum Alter von 10 Jahren von selbst korrigieren kann.

Referenz:

1. Scher D et al. Zehengehen: Ursachen, Epidemiologie, Beurteilung und Behandlung. Curr Opin Pediatr. Februar 2016; 28(1):40–6.