Prognose

Abhängig von der Ursache des akuten Nierenversagens.

Wenn die Ursache des Nierenversagens eine akute tubuläre Nekrose war, besteht eine ausgezeichnete Nierenprognose, da etwa 95 % der Patienten innerhalb von 6 Wochen eine zufriedenstellende Nierenfunktion wiedererlangen.

Bei Patienten mit akutem Nierenversagen (AKI) als Folge eines schweren Traumas, Multisystemversagens und einer schweren Sepsis ist die Prognose schlecht. Wenn diese Patienten überleben, normalisiert sich ihre Nierenfunktion in den meisten Fällen innerhalb weniger Monate.

Bei AKI infolge von Kortikalisversagen besteht die Möglichkeit, dass die Nierenfunktion, wenn überhaupt, nur teilweise wiederhergestellt wird.

Insgesamt hat sich die Prognose in den letzten 20-30 Jahren nicht wesentlich verbessert, obwohl erhebliche Fortschritte in der Intensivmedizin bzw. der Dialysebehandlung erzielt wurden (1)

• Mitte der siebziger Jahre starben 70 % aller Patienten mit AKI. Die Sterblichkeit ging bis Anfang der neunziger Jahre leicht zurück (30-50 %) und blieb in den letzten 20 Jahren stabil.
• Die schlechte Prognose resultiert zum Teil aus der Krankheit selbst, die zur AKI führt, aber auch aus den Komplikationen, die mit der AKI einhergehen.

Referenz:

1. Patschan D, Muller GA. Acute kidney injury. J Inj Violence Res. 2015 Jan;7(1):19-26.