Peilstab-Urinuntersuchung (pH)

pH-Wert:

• Der pH-Wert von normalem Urin liegt im Allgemeinen im Bereich von 4,6 bis 8, wobei ein typischer Durchschnittswert bei etwa 6,0 liegt.
  
  
  • Ein Großteil der Schwankungen ist auf die Ernährung zurückzuführen.
    • So führen beispielsweise eiweißreiche Diäten zu saurerem Urin, während vegetarische Diäten im Allgemeinen zu alkalischem Urin führen (beide innerhalb des typischen Bereichs von 4,6 bis 8).
      
      
  • alkalischer Urin wird mit einer Infektion mit harnstoffspaltenden Organismen (z. B. Proteus, Klebsiella) in Verbindung gebracht
    • harnstoffspaltende Bakterien werden mit der Bildung von Struvit-Apatit in Verbindung gebracht
      • Struvitsteine werden durch eine bakterielle Infektion begünstigt, die Harnstoff zu Ammonium hydrolysiert und den pH-Wert des Urins auf neutrale oder alkalische Werte anhebt
      • Steine der oberen Harnwege, die das Nierenbecken betreffen und sich in mindestens 2 Nierenkelche erstrecken, werden als Hirschhornsteine bezeichnet.
        • Obwohl alle Arten von Harnsteinen potenziell zu Hirschhornsteinen werden können, bestehen etwa 75 % aus einer Struvit-Karbonat-Apatit-Matrix.
          
          
  • Der pH-Wert des Urins spiegelt im Allgemeinen den pH-Wert des Blutes wider, was bei der renalen tubulären Azidose (RTA) nicht der Fall ist.
    • Typ 1 RTA (distal): der Urin ist sauer, das Blut jedoch alkalisch
    • Bei Typ 2 RTA (proximal) ist der Urin zunächst alkalisch
      • der Urin wird jedoch mit dem Fortschreiten der Krankheit saurer

Referenz:

• Whitehead E. Urinarlyis Präsentation. East Lancashire HC NHS Trust (2010)