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Pathogenese

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Anfänglich ist die Verbrennungswunde eine sterile Umgebung. Die Besiedlung erfolgt jedoch schnell und ist von der Tiefe abhängig. Bei tieferen Verbrennungen ist die Wahrscheinlichkeit einer raschen Besiedlung größer. Nacheinander werden folgende Organismen aus Verbrennungen isoliert:

  • 6-48 Stunden: Grampositive Kokken, z. B. Staphylococcus aureus
  • 48 Stunden-1 Woche:
    • Gramnegative Organismen, z. B. Proteus, Klebsiella
    • anaerobe Organismen, z. B. Escherichia coli

Wenn die Verbrennung kolonisiert ist, ist eine invasive Infektion eine mögliche Folge, die durch folgende Maßnahmen begrenzt werden kann

  • Reduzierung der Anzahl der Organismen
  • Minimierung der Anzahl der Organismenarten in der Wunde

Die wahrscheinlichsten Quellen der Kontamination sind:

  • auf die Wunde auftreffende Flüssigkeiten
  • Hautkontakt mit unverbrannter Haut, z. B. wenn der Patient die Wunde berührt
  • enterische Flüssigkeiten

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