Klinische Merkmale

Ein Prodromalstadium mit Gewichtsverlust, Unwohlsein, niedrigem Fieber, Husten und Arthralgie mit oder ohne Arthritis kann ein bis drei Wochen vor Ausbruch der Krankheit auftreten (1).

Charakteristisch sind die Läsionen:

• schmerzhafte, tastbare, dunkelblaue Knötchen oder Plaques:
  • können einen Durchmesser von 1-10 cm haben
  • schlecht abgegrenzt
  • am häufigsten an den Schienbeinen und Waden
  • können sich auf die Oberschenkel und die Streckseiten der Unterarme und des Rumpfes ausbreiten
  • neigen dazu, symmetrisch zu sein
  • anfangs sind die Knötchen fest, werden aber im Verlauf der Erkrankung schwankender
• die Läsionen bilden sich innerhalb von 1 bis 2 Monaten vollständig zurück und können beim Abklingen ein blutergussähnliches Aussehen annehmen
• Eine Ulzeration der Knötchen ist nicht zu erkennen und heilt normalerweise ohne Atrophie oder Narbenbildung ab.
• Es können neue Läsionen auftreten, wenn die alten abklingen.

Es ist bekannt, dass Arthralgien, die während der Prodromalperiode auftreten, bis zu 2 Jahre nach Abklingen der Krankheit anhalten und unspezifische destruktive Veränderungen im Gelenk verursachen können (1).

Referenz:

• (1) Schwarts RA, Nervi SJ. Erythema Nodosum: A Sign of Systemic Disease. AFP 2007;75(5)