Die offene Operation von Nierensteinen ist im Allgemeinen reserviert für:
Die Pyelolithotomie ist die Entfernung eines Steins über das Nierenbecken. Die Niere wird durch einen postero-lateralen Schnitt über der 12. Rippe freigelegt.
Die Nephrolithotomie ist die Entfernung eines Steins durch die Nierensubstanz. Sie wird in der Regel eingesetzt, um nach einer Pyelolithotomie die kalycealen Fragmente großer Hirschhornsteine herauszuholen. Um umfangreiche Blutungen aus dem Nierenparenchym zu verhindern, wird die Nierenarterie herauspräpariert und abgeklemmt.
Verbleibende Fragmente können durch ESWL zertrümmert werden.
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