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Pyelolithotomie

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

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Autorenteam

Die offene Operation von Nierensteinen ist im Allgemeinen reserviert für:

  • große Staghorn-Steine
  • Steine, die auf eine ESWL oder perkutane Nephrolithotomie nicht ansprechen
  • Korrektur von anatomischen Anomalien, die die Steinbildung begünstigen
  • zugrundeliegende medizinische Bedingungen, die langwierige Verfahren verhindern

Die Pyelolithotomie ist die Entfernung eines Steins über das Nierenbecken. Die Niere wird durch einen postero-lateralen Schnitt über der 12. Rippe freigelegt.

Die Nephrolithotomie ist die Entfernung eines Steins durch die Nierensubstanz. Sie wird in der Regel eingesetzt, um nach einer Pyelolithotomie die kalycealen Fragmente großer Hirschhornsteine herauszuholen. Um umfangreiche Blutungen aus dem Nierenparenchym zu verhindern, wird die Nierenarterie herauspräpariert und abgeklemmt.

Verbleibende Fragmente können durch ESWL zertrümmert werden.


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