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Untersuchungen der Akromegalie

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Autorenteam

Die Untersuchungen bei Akromegalie sollten Folgendes umfassen:

  • Spiegel des insulinähnlichen Wachstumsfaktors 1:
    • ein besserer Test als der Wachstumshormonspiegel, da der IGF-1-Spiegel weniger variabel ist
    • auch in der Schwangerschaft und Pubertät erhöht

  • keine Unterdrückung des Wachstumshormons durch 75 g orale Glukose - falsch-positive Tests treten bei schlecht eingestelltem Diabetes mellitus, Anorexia nervosa, Hypothyreose und Cushing-Syndrom auf

  • MRT/CT-Scan kann Hypophysenadenom aufzeigen

  • Thorax- und Abdomenradiologie:
    • um eine ektopische Quelle von Wachstumshormonen zu entdecken
    • kann Kardiomegalie aufgrund von Kardiomyopathie aufdecken

  • Radiologie der Hände zeigt:
    • Büschel der Endphalangen
    • vergrößerte Gelenkspalte aufgrund von Knorpelhypertrophie

  • Beurteilung der Hypophysenfunktion

  • Kalzium - Hyperkalziurie ist bei Akromegalie aufgrund einer direkten tubulären Wirkung des Wachstumshormons auf die Nieren häufig; liegt eine mäßige oder schwere Hyperkalziämie vor, ist dies ein Hinweis auf Hyperparathyreoidismus (MEN-I)

  • Phosphat ist oft erhöht

Es ist zu beachten, dass eine isolierte GH-Messung erhöhte Werte zeigen kann - zufällige Werte sind jedoch nicht diagnostisch, da die Werte je nach Tageszeit und anderen Faktoren schwanken.


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