NICE-Leitlinien - Empagliflozin zur Behandlung chronischer Nierenerkrankungen

NICE erklärt:

Empagliflozin wird als Option zur Behandlung chronischer Nierenerkrankungen (CKD) bei Erwachsenen nur dann empfohlen, wenn:

• Empagliflozin zusätzlich zu einer optimierten Standardbehandlung mit der höchsten zugelassenen Dosis von Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmern oder Angiotensin-Rezeptor-Blockern (ARB) verabreicht wird, sofern diese nicht kontraindiziert sind, und
• Menschen haben eine geschätzte glomeruläre Filtrationsrate von:
  • 20 ml/min/1,73 m2 bis weniger als 45 ml/min/1,73 m2 oder
  • 45 ml/min/1,73 m2 bis 90 ml/min/1,73 m2 und entweder:
    • ein Urin-Albumin-Kreatinin-Verhältnis von 22,6 mg/mmol oder mehr, oder
    • Typ-2-Diabetes

Der NICE-Ausschuss stellte fest:

• klinische Studien deuten darauf hin, dass Empagliflozin in Kombination mit der Standardtherapie wirksamer ist als die Standardtherapie allein
• es gibt keine klinischen Studien, die Empagliflozin direkt mit Dapagliflozin bei Menschen mit CKD vergleichen
  • Die Ergebnisse eines indirekten Vergleichs deuten darauf hin, dass Empagliflozin eine ähnliche Wirksamkeit wie Dapagliflozin aufweist und wahrscheinlich auch ähnlich sicher ist.
• CKD kann bei einigen ethnischen Minderheitengruppen schneller fortschreiten, und bei Menschen mit Typ-2-Diabetes schreitet sie bei Menschen unter 55 Jahren schneller voran.
  • wurde zur Kenntnis genommen, konnte aber bei der Entscheidungsfindung nicht berücksichtigt werden

Referenz:

• NICE (Dezember 2023). Empagliflozin zur Behandlung von chronischer Nierenerkrankung