NICE-Leitlinien - Empagliflozin zur Behandlung chronischer Nierenerkrankungen
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NICE erklärt:
Empagliflozin wird als Option zur Behandlung chronischer Nierenerkrankungen (CKD) bei Erwachsenen nur dann empfohlen, wenn:
- Empagliflozin zusätzlich zu einer optimierten Standardbehandlung, einschließlich der höchsten zugelassenen Dosis von Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmern (ACE-Hemmern) oder Angiotensin-Rezeptor-Blockern (ARBs), verabreicht wird, sofern diese nicht kontraindiziert sind, und
- Menschen haben eine geschätzte glomeruläre Filtrationsrate von:
- 20 ml/min/1,73 m2 bis weniger als 45 ml/min/1,73 m2 oder
- 45 ml/min/1,73 m2 bis 90 ml/min/1,73 m2 und entweder:
- ein Urin-Albumin-Kreatinin-Verhältnis von 22,6 mg/mmol oder mehr oder
- Typ-2-Diabetes
Der NICE-Ausschuss stellte fest:
- klinische Studien deuten darauf hin, dass Empagliflozin in Kombination mit der Standardbehandlung wirksamer ist als die Standardbehandlung allein
- es gibt keine klinischen Studien, die Empagliflozin direkt mit Dapagliflozin bei Menschen mit CKD vergleichen
- Die Ergebnisse eines indirekten Vergleichs deuten darauf hin, dass Empagliflozin eine ähnliche Wirksamkeit wie Dapagliflozin aufweist und wahrscheinlich auch ähnlich sicher ist.
- CKD kann bei einigen ethnischen Minderheitengruppen schneller fortschreiten, und bei Menschen mit Typ-2-Diabetes schreitet sie bei Menschen unter 55 Jahren schneller voran
- wurde zur Kenntnis genommen, konnte aber bei der Entscheidungsfindung nicht berücksichtigt werden
Referenz:
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