Harnsäure ist ein Abbauprodukt der DNA aus Körperzellen und Nahrungsmitteln. Je mehr Nukleoprotein in der Nahrung enthalten ist, desto größer ist die Menge der DNA.
Eine purinarme Diät wird gelegentlich bei Gichtpatienten eingesetzt. Die Hauptquellen für Purine sind:
- Fisch - Sardellen, Krabben, Fischrogen, Heringe, Makrelen, Sardinen, Garnelen, Sprotten und Weißfisch
- Fleisch - Leber, Herz, Niere und Bries
- Fleischextrakte - OXO, Bovril, Brühe, Fond
Gemüse enthält im Allgemeinen relativ wenig DNA, wobei Spargel und Hülsenfrüchte über dem Durchschnitt liegen.
Der Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und der Entwicklung von Gicht besteht auf verschiedene Weise:
- Die Umwandlung von Alkohol in Laktat trägt zur Uratretention bei.
- Portwein, einige Rotweine und Stouts enthalten Purine oder Oxypurine, die zu einer erhöhten Purinbelastung führen
- Alkohol kann zu Fettleibigkeit beitragen, die mit einer Unterausscheidung von Harnsäure einhergeht.
Patienten mit einer Vorgeschichte von Gicht wird empfohlen, viel Flüssigkeit zu trinken, etwa 2 Liter pro Tag (alkoholfrei).
Die Britische Gesellschaft für Rheumatologie erklärt (2):
- "Bei übergewichtigen Patienten sollte eine Ernährungsumstellung mit dem Ziel einer allmählichen Reduzierung des Körpergewichts und der anschließenden Beibehaltung des Gewichts gefördert werden. Ernährung und Bewegung sollten mit allen Gichtpatienten besprochen werden, und eine ausgewogene, fett- und zuckerarme Ernährung mit einem hohen Anteil an Gemüse und Ballaststoffen sollte gefördert werden: zuckergesüßte, fruktosehaltige Erfrischungsgetränke sollten vermieden werden; der übermäßige Verzehr von alkoholischen Getränken und purinreichen Lebensmitteln sollte vermieden werden; und die Aufnahme von Magermilch und/oder fettarmem Joghurt, Sojabohnen und pflanzlichen Eiweißquellen sowie Kirschen in die Ernährung sollte gefördert werden..."
Das NICE stellt fest (3):
- Es gibt nicht genügend Beweise dafür, dass eine bestimmte Diät Schüben vorbeugt oder den Serumuratspiegel senkt.
- zu einer gesunden, ausgewogenen Ernährung raten
- Menschen mit Gicht sollten darauf hingewiesen werden, dass Übergewicht, Adipositas oder übermäßiger Alkoholkonsum Gichtanfälle und -symptome verschlimmern können.
Referenz:
- Verschreiber (2002), 13 (13), 22-30.
- Hui M et al. für die British Society for Rheumatology Standards, Audit and Guidelines Working Group, The British Society for Rheumatology Guideline for the Management of Gout, Rheumatology . (2017), 56 (7): 1056-1059, https://doi.org/10.1093/rheumatology/kex150.
- NICE (Juni 2022). Gicht: Diagnose und Management