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Das Subclavia-Steal-Syndrom ist eine zerebrale oder Hirnstamm-Ischämie, die durch eine Umleitung des Blutflusses von der Arteria basilaris zur Arteria subclavia entsteht. Dies ist auf eine Verschlusskrankheit entweder der Arteria subclavia oder der Arteria innominata vor deren Abzweigung in die Arteria vertebralis zurückzuführen. Sie ist sehr selten.
Bei Patienten mit Subclavia-Steal-Syndrom wird die Arteria subclavia durch einen retrograden Fluss aus der Arteria vertebralis über die Karotiden und den Circulus Willis versorgt.
Die hämodynamische Stabilität ist so lange möglich, bis es zu einem übermäßigen Bedarf in der oberen Extremität kommt. In dieser Situation wird Blut aus dem zerebralen Kreislauf "gestohlen", was zu einer vorübergehenden zerebralen Ischämie führt. Klinisch kann dies durch das Fehlen eines Pulses oder durch einen Blutdruckunterschied (> 20 mm Hg) zwischen den beiden Armen vermutet werden. Schwindel und Synkopen können die Folge sein.
Die Erkrankung wird häufig zufällig durch eine Doppler- oder Angiographie nachgewiesen.
Die Behandlung erfolgt durch eine chirurgische Rekonstruktion oder einen Bypass der Arteria subclavia.
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