Bei Parkinsonismus können Monoaminoxidase-B-Hemmer (z. B. Selegilin, Rasagilin):
- können zur Verringerung der wirksamen Dosis von L-Dopa und damit zur Verringerung der peripheren unerwünschten Wirkungen der L-Dopa-Therapie eingesetzt werden
- die Schwankungen der dosisabhängigen Anti-Parkinson-Wirkung von L-Dopa ausgleichen
- zur Verringerung der langfristigen unerwünschten Wirkungen der L-Dopa-Therapie beitragen, z. B. On/Off-Phänomen, Abklingen der Wirkung
- Anfängliche Studien zu Selegilin schienen darauf hinzudeuten, dass Selegilin bei der Parkinson-Krankheit eine neuroprotektive Wirkung haben könnte; neuere Studien haben dies jedoch nicht bestätigt, und einige Hinweise deuten darauf hin, dass die Verwendung von Selegilin zusammen mit L-Dopa tatsächlich zu einer deutlich erhöhten Sterblichkeit führen kann. Die chronische Anwendung von Monoaminoxidase-B-Hemmern bei der Parkinson-Krankheit ist daher umstritten.
Das NICE stellt fest, dass es nicht möglich ist, eine universelle medikamentöse Therapie der ersten Wahl für Menschen mit Parkinson im Frühstadium zu bestimmen. Eine mögliche Therapie der ersten Wahl ist die Behandlung mit Monoaminoxidase-B-Hemmern (2)
- Monoaminoxidase-B-Hemmer können als symptomatische Behandlung für Menschen mit Parkinson im Frühstadium eingesetzt werden (2)
- Monoaminoxidase-B-Hemmer können zur Verringerung motorischer Fluktuationen bei Menschen mit späterer Parkinson-Erkrankung eingesetzt werden (2)
Referenz:
- Clarke CE. Die Behandlung der frühen Parkinson-Krankheit. The Practitioner 1999; 243: 39-47.
- NICE (Juni 2006). Parkinson-Krankheit
- Lees AJ, im Namen der Parkinson's Disease Research Group. Vergleich der therapeutischen Wirkungen und Mortalitätsdaten von Levodopa, Levodopa in Kombination mit Selegilin und Bromocriptin bei Patienten mit leichter Parkinson-Krankheit. BMJ 1995;311:1602-7.
- BMJ 1998; 316: 1191-6.