Arthrose im Knie und MRT

Arthrose im Knie und MRT (1,2)

• In einer Studie (2) wurde bei 710 Patienten über 50 Jahren mit normalen Röntgenbildern des Tibiofemoralgelenks eine MRT-Untersuchung des Knies durchgeführt.
  • von den 710 Patienten berichteten 206 (29 %) über Knieschmerzen im vorangegangenen Monat
    • 631 (89 %) wiesen eine für OA charakteristische Anomalie auf
    • Osteophyten waren der häufigste Befund bei 524 (74 %) Patienten
    • 492 (69 %) Patienten hatten Gelenkknorpeldefekte
    • die Prävalenz der Anomalien nahm erwartungsgemäß mit dem Alter zu
  • Anomalien waren bei Patienten, die über Knieschmerzen berichteten, fast durchgängig vorhanden (90-97 %, je nach Schmerzdefinition), bei Patienten, die nicht über Knieschmerzen berichteten, waren sie jedoch immer noch bemerkenswert hoch (86-88 %), was die klinische Bedeutung der MRT-Befunde in Frage stellt.
    
    
  • diese Studie lässt Zweifel an der Nützlichkeit der MRT bei der Entscheidungsfindung zur Behandlung von Knie-OA aufkommen
    • "...die Bilder mögen also besser und sicherlich interessanter sein, aber ob die Bildgebung zu einer wirksameren Behandlung führt, scheint auf der Grundlage der Ergebnisse dieser Studie zweifelhaft..." (1)

Referenz:

• 1) ARC. Synovium 2012; 37:1-2.
• 2) Guermazi A, Niu J, Hayashi D et al. Prevalence of abnormalities in knees detected by MRI in adults without knee osteoarthritis: population based observational study (Framingham Osteoarthritis Study). BMJ 2012 Aug 29;345:e5339.