Tiefe Hirnstimulation bei Tremor und Dystonie

Die tiefe Hirnstimulation ist eine Behandlungsmöglichkeit für Tremor und Dystonie (mit Ausnahme der Parkinsonschen Krankheit).

• Die Sicherheit und Wirksamkeit der tiefen Hirnstimulation bei Tremor und Dystonie (mit Ausnahme der Parkinson-Krankheit) scheint ausreichend, um die Anwendung dieses Verfahrens zu unterstützen (1)
• Die tiefe Hirnstimulation kann an Strukturen im Gehirn durchgeführt werden, die für die Veränderung von Bewegungen verantwortlich sind, wie dem Thalamus, dem Globus pallidus und dem Nucleus subthalamicus, die funktionell mit der Substantia negra (Nigra) interagieren.
  • diese Strukturen sind alle bilateral, und die Operation kann auf einer oder beiden Seiten durchgeführt werden
  • Die Funktion dieser Hirnkerne wird während der Tiefenhirnstimulation durch die Anwendung eines elektrischen Stroms verändert.
  • Bei dem Verfahren werden feine Nadeln durch kleine Löcher im Schädel unter bildgebender Kontrolle in das Gehirn eingeführt, um die genaue Position des Zielkerns zu bestimmen, die bei jedem Patienten anders sein kann. Anschließend werden eine oder mehrere Dauerelektroden in diesem Kern platziert. Die Drähte werden subkutan zur vorderen Brustwand getunnelt, wo sie an einen implantierten Impulsgeber angeschlossen werden.
  • Bei diesem Verfahren kann ein Lokalanästhetikum oder ein Vollnarkosemittel verwendet werden.

Referenz:

1. NICE (August 2006): Tiefe Hirnstimulation bei Tremor und Dystonie (außer bei der Parkinsonschen Krankheit).