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Diagnose

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Autorenteam

Die Diagnose einer autonomen Insuffizienz kann durch die folgenden Testergebnisse bestätigt werden:

  • Herz-Kreislauf-Reflexe:
    • posturale Hypotonie oder mehr als 20 mmHg
    • Fehlen von Sinusarrhythmie bei tiefer Atmung
    • keine Bradykardie bei Karotissinusmassage
    • keine Hypertonie oder Tachykardie bei Belastung, z. B. durch lautes Geräusch, Eintauchen der Hand in kaltes Wasser, Kopfrechnen
    • kein Bluthochdruck nach Valsalva:
      • Der Patient atmet 12 Sekunden lang gewaltsam durch einen Schlauch aus.
      • Normalerweise steigt der Blutdruck danach an, bei autonomer Insuffizienz ist dies nicht der Fall
    • Plasmanoradrenalin niedrig und unverändert nach 30 Minuten Stehen oder Sitzen

Schwitzen:

þþ kein Schwitzen nach 90 Minuten bei einer Körpertemperatur von 1 Grad Celsius über dem Normalwert

  • Pupillenreaktionen:
    • Pupillenerweiterung nach Instillation von Adrenalin 1:1000

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