Liverpool Care Pathway for the Dying Patient (LCP) Unterstützung der Pflege in den letzten Stunden oder Tagen des Lebens
Wenn sich ein Mensch dem Ende seines Lebens nähert, kann dies für den Betroffenen und seine Freunde und Verwandten oft eine schwierige Erfahrung sein.
Der LCP ist ein Weg oder ein Plan, der auf die einzelne Person zugeschnitten ist und darauf abzielt, die letzten Tage und Stunden des Lebens eines Menschen zu verbessern, damit er einen würdigen und angenehmen Tod erleben kann.
Der LCP nutzt die bewährten Praktiken von Hospizen und wendet sie auf ein Krankenhaus oder ein anderes klinisches Umfeld an und wird vom Gesundheitsministerium als Best-Practice-Modell empfohlen.
Wie bei jedem Todesfall ist es für alle Beteiligten eine schwierige Zeit, egal wie gut eine Person oder ihre Familie darauf vorbereitet ist. Es gibt viele nützliche Informationen über den LCP und was er in der Praxis bedeutet, die für die Angehörigen von Menschen, die sich auf dem Pfad befinden, nützlich sein werden
Klicken Sie hier, um die Konsenserklärung über den LCP zu lesen
Was ist der LCP?
- Das Marie Curie Palliative Care Institute Liverpool (MCPCIL) Liverpool hat bei der Umsetzung und Verbreitung des LCP-Programms zur kontinuierlichen Qualitätsverbesserung Pionierarbeit geleistet. Dieses Programm ist auf nationaler und internationaler Ebene als führendes Verfahren zur Unterstützung der Pflege in den letzten Stunden und Tagen des Lebens anerkannt.
- Das LCP ist auf die individuellen Bedürfnisse der Person zugeschnitten und berücksichtigt ihre körperlichen, sozialen, spirituellen und psychologischen Bedürfnisse. Es erfordert klinische Entscheidungen auf höchster Ebene, Kommunikation und einen Managementplan sowie regelmäßige Neubewertungen.
- Der LCP ist keine Behandlung an sich, sondern ein Rahmen für bewährte Praktiken - er soll das klinische Urteilsvermögen unterstützen, aber nicht ersetzen.
- Der LCP gibt den Angehörigen der Gesundheitsberufe Orientierung und ermöglicht es ihnen, sich auf die Pflege in den letzten Stunden oder Tagen des Lebens zu konzentrieren, wenn ein Todesfall erwartet wird. Kommunikation, Fürsorge und Mitgefühl müssen jedoch von allen Mitarbeitern des Gesundheitswesens kommen, die sich um einen einzelnen Patienten und seine Familie kümmern.
Wann sollte das LCP angewendet werden?
- Die Erkenntnis, dass sich jemand in den letzten Stunden oder Tagen seines Lebens befindet, ist immer komplex, sie erfordert einen multidisziplinären Teamansatz und sollte von dem Arzt geleitet werden, der die höchste Verantwortung für die Pflege des Patienten trägt.
- Die LCP sollte in Betracht gezogen werden, wenn keine geeignete reversible Behandlung zur Verfügung steht und das Team der Ansicht ist, dass sich der Patient in den letzten Stunden oder Tagen seines Lebens befindet.
- Ungewissheit ist ein wesentlicher Bestandteil des Sterbens. Es kommt vor, dass ein Patient, von dem man annimmt, dass er im Sterben liegt, länger lebt als erwartet und umgekehrt. Dies bedeutet, dass eine gute Kommunikation und Unterstützung für den Patienten und die Angehörigen und Betreuer von entscheidender Bedeutung ist.
- Wenn festgestellt wird, dass der Patient im Sterben liegt, muss die gesamte Pflege und Behandlung überprüft werden; einige Maßnahmen werden fortgesetzt, andere abgebrochen oder neu begonnen. Gegebenenfalls sollte eine Überweisung an einen spezialisierten Palliativpflegedienst oder eine zweite Meinung eingeholt werden.
- Eine gute, umfassende und klare Kommunikation ist von entscheidender Bedeutung, und alle Entscheidungen, die zu einer Änderung in der Pflege führen, sollten dem Patienten mitgeteilt werden, sofern dies möglich ist und als angemessen erachtet wird, aber immer auch den Angehörigen oder Pflegepersonen. Dies steht im Einklang mit den GMC-Leitlinien für bewährte Verfahren (GMC 2010). Die Ansichten aller Beteiligten müssen angehört, berücksichtigt und dokumentiert werden.
Wie wird der LCP überwacht?
Jede Organisation, die Sterbende betreut, sollte in der Lage sein, bewährte Praktiken in der Sterbebegleitung einschließlich der letzten Stunden oder Tage des Lebens nachzuweisen
Jede Organisation sollte sicherstellen:
- Sie verfügt über eine Strategie für das Lebensende, einschließlich der Anwendung eines Best-Practice-Modells für die Pflege in den letzten Stunden oder Tagen des Lebens, die auf Vorstandsebene überwacht wird
- eine namentlich benannte Person beschäftigt wird, die für die Verbesserung der Qualität der Sterbebegleitung in der Organisation verantwortlich ist
- das spezialisierte Palliative Care Team bietet einen persönlichen Service rund um die Uhr mit einer Hotline für die Betreuung außerhalb der Öffnungszeiten
- die Organisation prüft die Sterbebegleitung anhand der besten nationalen Benchmarks
- alle, die sich um sterbende Patienten kümmern, sind dafür geschult
Die Verantwortung für die Nutzung des LCP liegt bei der Organisation, die es einsetzt. Er sollte als Teil eines Programms zur kontinuierlichen Qualitätsverbesserung im Rahmen der Leitung der Organisation eingesetzt werden und muss durch ein solides Aus- und Weiterbildungsprogramm untermauert werden.
Der LCP ist, wie jedes andere Instrument zur Pflege am Lebensende oder zur Eskalation der Pflege, selbst das Ergebnis einer Überprüfung bewährter Verfahren und dient dazu, sichere, standardisierte und effektive patientenbezogene Ergebnismaßnahmen zu ermöglichen. Die Überwachung und Steuerung von Best-Practice-Instrumenten oder -Technologien liegt in der Verantwortung der Organisation, die sie einsetzt.
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