Strukturelle MRT (definiert als T2-gewichtete, FLAIR-, DWI-Serien und T1-Volumen vor und nach dem Kontrast) ist der erste diagnostische Test der Wahl bei Verdacht auf Hirnmetastasen, es sei denn, MRT ist kontraindiziert
Um den aktuellen Krankheitsstatus zu ermitteln, sollte bei Patienten mit radiologisch vermuteten Hirnmetastasen, die für eine fokale Behandlung in Frage kommen, eine extrakranielle Bildgebung (entsprechend dem Primärtumortyp) angeboten werden.
Alle intrakraniellen und extrakraniellen diagnostischen Bildgebungsverfahren und gegebenenfalls eine Biopsie der extrakraniellen Erkrankung sollten vor der Überweisung an das multidisziplinäre Neuroonkologie-Team durchgeführt werden.
Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs und eine gründliche klinische Untersuchung müssen durchgeführt werden, um die primäre Läsion zu identifizieren. Eine Biopsie oder Dekompression zur Erstellung einer Gewebediagnose kann durchgeführt werden, wenn die Primärläsion nicht identifizierbar ist.
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