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Surfactant wird von Typ-II-Pneumozyten abgesondert und verhindert den wiederkehrenden Kollaps der Alveolen bei jeder Ausatmung. Ein Hauptbestandteil des Surfactants ist das Phospholipid Lecithin.
Die Lecithinkonzentration im Fruchtwasser nimmt mit der Lungenreife zu. Die Konzentration hängt auch vom Gesamtvolumen des Liquors ab, weshalb eine interne Kontrolle erforderlich ist. Die Kontrollsubstanz ist ein anderes Phospholipid, Sphingomyelin, das während der Trächtigkeit in etwa gleichbleibender Menge produziert wird.
Wenn das L:S-Verhältnis größer als 2 ist, ist die Produktion von Tensid wahrscheinlich ausreichend, um die Entwicklung von Atemnot zu verhindern.
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