Kratom (Mitragyna speciosa)

Mitragyna speciosa, besser bekannt als Kratom, ist eine in Südostasien beheimatete Pflanze, deren Blätter traditionell als Stimulans, Analgetikum und zur Behandlung von Opioidabhängigkeit verwendet werden (1,2):

• Das aktive Hauptalkaloid von Kratom, Mitragynin, hat Berichten zufolge in vitro und in Tiermodellen eine opioidagonistische und analgetische Wirkung, was mit den angeblichen Wirkungen der Kratomblätter beim Menschen übereinstimmt.
  • in seinen Heimatregionen werden die Blätter des Kratom-Baums in der Regel als Tee getrunken oder direkt gekaut und sollen beim Konsumenten dosis- und zeitabhängig stimulierende und opioidähnliche schmerzlindernde Wirkungen hervorrufen
  • enthält eine Reihe von Indolalkaloiden, von denen angenommen wird, dass sie in erster Linie für die psychoaktiven Wirkungen verantwortlich sind
    • Mitragynin macht typischerweise 1-2% der Blatttrockenmasse und bis zu etwa zwei Drittel des gesamten Alkaloidgehalts aus
    • 7-Hydroxymitragynin macht typischerweise weniger als 0,05 % der getrockneten Blattmasse aus
• Mitragynin wird in vitro sowohl in Leberpräparaten von Mäusen als auch von Menschen in den wesentlich stärkeren mu-Opioidrezeptor-Agonisten 7-Hydroxymitragynin umgewandelt, wobei diese Umwandlung durch Cytochrom P450 3A-Isoformen vermittelt wird.
• Im Vergleich zu Morphin hat 7-OH-Mitragynin eine etwa 13-mal höhere Affinität zu Opioidrezeptoren. 7-OH-Mitragynin hat im Vergleich zu Mitragynin eine etwa 46-mal höhere Affinität für Opioidrezeptoren (2)
• erzeugt in kleinen Dosen eine leicht stimulierende Wirkung, in mittleren bis hohen Dosen opioidähnliche Wirkungen und in sehr hohen Dosen sedierende Eigenschaften
• Studien haben eine Reihe von Toxizitäten und unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit dem Konsum von Kratom festgestellt, darunter Hepatotoxizität, Krampfanfälle und Koma, Lungenschäden, Nierenschäden und Kardiotoxizität (2)

Referenzen:

1. Kruguel AC et al. 7-Hydroxymitragynine Is an Active Metabolite of Mitragynine and a Key Mediator of Its Analgesic Effects. ACS Cent Sci. 2019 Jun 26;5(6):992-1001.
2. Jentsch MJ, Pippin MM. Kratom. 2023 Aug 28. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. PMID: 36256767.