Bei einer Lähmung des Nervus medianus kommt es häufig zu einer Schwächung der Thenarmuskeln. Andere Merkmale sind abhängig von der Lokalisation der Läsion.
Eine Läsion am Handgelenk führt zu einer Schwäche der Abduktion und Opposition des Daumens und kann zu Schwierigkeiten bei feinen Manipulationen führen, z. B. beim Aufheben einer Nadel. Dies kann getestet werden, indem man den Patienten bittet, seine Hand flach hinzulegen und dann den Daumen nach oben abduzieren - eine Bewegung, die den Abductor pollicis brevis erfordert.
Es besteht ein Gefühlsverlust in der palmaren Seite des Daumens und des Zeigefingers und normalerweise auch in der mittleren und seitlichen Hälfte des Ringfingers. Typisch ist auch ein Gefühlsverlust an den Nagelbetten der radialen dreieinhalb Finger.
Eine Läsion auf der Höhe des Unterarms führt zu einer zusätzlichen Beugeschwäche der End- und Mittelphalangen.
Ab dem Ellenbogen besteht auch eine Pronationsschwäche des Unterarms und eine Abweichung des Handgelenks von der ulnaren Fläche bei der Handgelenksbeugung.
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