Besondere Erwägungen im Zusammenhang mit der Einnahme von Psychopharmaka in der Frühschwangerschaft

Fachärztlichen Rat einholen.

• Wenn eine schwangere Frau zum Zeitpunkt der Empfängnis und/oder im ersten Trimester Arzneimittel mit bekanntem teratogenem Risiko (Lithium, Valproat, Carbamazepin, Lamotrigin und Paroxetin) eingenommen hat, sollte das medizinische Fachpersonal:
  • die Schwangerschaft so schnell wie möglich bestätigen - eine angemessene Untersuchung und Beratung über die Fortsetzung der Schwangerschaft, die Notwendigkeit einer zusätzlichen Überwachung und die Risiken für den Fötus anbieten, wenn die Frau weiterhin Medikamente einnimmt
  • eine umfassende pädiatrische Beurteilung des Neugeborenen vorzunehmen
  • Überwachung des Säuglings in den ersten Wochen nach der Entbindung auf unerwünschte Arzneimittelwirkungen, Arzneimitteltoxizität oder Entzugserscheinungen (z. B. Floppy-Baby-Syndrom, Reizbarkeit, ständiges Weinen, Zittern, Tremor, Unruhe, erhöhter Tonus, Fütterungs- und Schlafstörungen und selten Krampfanfälle); wenn der Mutter im letzten Trimester Antidepressiva verschrieben wurden, können diese eher auf ein serotonerges Toxizitätssyndrom als auf Entzugserscheinungen zurückzuführen sein
  • Säuglinge von Müttern, die stillen und gleichzeitig Psychopharmaka einnehmen, sollten auf unerwünschte Wirkungen überwacht werden.

Referenz:

1. NICE (2007). Vorgeburtliche und postnatale psychische Gesundheit