Technik

Die Technik der Liquorentnahme sieht wie folgt aus:

• Lagern Sie den Patienten:
  • Wenn der Patient Rechtshänder ist, wird er auf der linken Seite an die Bettkante gelegt.
  • die Brust-Lendenwirbelsäule sollte maximal gebeugt sein; ein Kissen wird zwischen die Knie des Patienten gelegt, um eine Verdrehung der Wirbelsäule zu verhindern
    
    
• der für die Lumbalpunktion zu verwendende Zwischenraum:
  • das Rückenmark des Erwachsenen endet auf der Höhe von L1-2
  • die Ebene des Darmbeinstachels verläuft durch L3-4; es kann der Raum L3-4 oder L4-5 verwendet werden
    
    
• Technik der Lumbalpunktion:
  • Handschuhe anziehen
  • Legen Sie ein Tuch über den Patienten
  • Reinigen Sie den Bereich z.B. mit Betadine
  • Betäuben Sie die Haut und das subkutane Gewebe an der gewählten Stelle mit Lignocain
  • Setzen Sie die Wirbelsäulennadel mit der Spitze nach oben in den Zwischenraum und führen Sie sie parallel zum Boden in Richtung Nabel vor
  • beim Vorschieben der Nadel beachten:
    • der Widerstand nimmt zu, wenn die Nadel das zähe Ligamentum flavum durchsticht, und nimmt deutlich ab, wenn die Nadel hindurchgeht
    • wenn das Ligamentum flavum durchstochen ist, ist die Dura sehr nahe (1-2 mm entfernt) und die Nadel sollte vorsichtig vorgeschoben und der Mandrin nach jedem Schritt zurückgezogen werden
    • wenn die Dura durchstochen ist, sollte der Liquor frei fließen
  • den Öffnungsdruck mit einem Manometer messen