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Die Abweichung bei der infantilen Esotropie ist groß - mehr als 50 Dioptrien - und in der Regel begleitend. Vertikalabweichungen sind häufig. Die Abduktion kann eingeschränkt sein, ist aber normalerweise nachweisbar. Häufig liegt ein Nystagmus vor. Oft liegt eine Hypermetropie vor. Amblyopie ist häufig, vor allem wenn eine Anisometropie vorliegt.
Es kann eine kurze Zeitspanne geben, in der die Fixation spontan wechselt, was bedeutet, dass beide Augen nahezu gleich gut sehen. In der Regel wird die Abweichung monokular, wobei das Auge, das gerade erscheint, zur Fixation verwendet wird und eine bessere Sehkraft oder einen geringeren Brechungsfehler aufweist. Manchmal kommt es zu einer Kreuzfixation, bei der das linke Auge für den Blick nach rechts und das rechte Auge für den Blick nach links verwendet wird. Dies kommt häufiger bei Weitwinkelesotropie vor und kann mit einer bilateralen lateralen Rektuslähmung verwechselt werden. Die Augenbewegungen sind jedoch vollständig, wenn ein Auge abgedeckt ist, um eine Kreuzfixation zu verhindern.
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